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我區提高城鄉居民大病保險 籌資標準和保障水平

2019年09月04日  來源:華興時報

    9月2日,記者從自治區醫療保障局了解到,該局和自治區財政廳近日印發了《關于進一步完善城鄉居民大病保險政策的通知》,調整了我區城鄉居民大病保險2019年籌資標準、起付標準和支付比例,進一步完善了大病保險盈利率及責任分擔機制,有效理順了城鄉居民大病費用保障機制。

    據悉,2019年我區城鄉居民大病保險籌資標準在2018年每人每年37元基礎上再增加15元,提高到每人每年52元,籌資標準增加部分用于提高大病保險保障能力。結合我區城鄉居民可支配收入并兼顧地區間經濟發展及醫療消費水平,2019年開始,銀川、石嘴山、吳忠、固原、中衛五市大病保險起付標準分別確定為10000元、10000元、9500元、8500元、9500元。全區農村建檔立卡貧困人口和農村特困供養人員大病保險起付標準仍維持3000元標準不變。

    同時,城鄉居民大病保險第一、二、三段合規醫療費用支付比例分別提高5%、3%、1%,提高后第一段起付標準至20000元段報銷比例由55%調整到60%,第二段20001至50000元段報銷比例由57%調整到60%,第三段50001至100000元段報銷比例由59%調整到60%。此外,明確當年大病保險資金賬戶有結余的情況下,商業保險機構盈利率和成本按賠付總額的3%以內支付。大病保險資金賬戶超支情況下,超支5%以內的商業保險機構仍承擔50%;超支5%-10%的商業保險機構由承擔70%調整為60%;超支10%以上的,商業保險機構由全部承擔調整為承擔80%。

    此舉是我區落實2019年國務院政府工作報告和《國家醫療保障局 財政部關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,緩解參保居民因病致貧、因病返貧的重要舉措,將有效提高參保城鄉居民醫療費用的綜合保障水平,進一步降低個人就醫費用負擔。

    (記者 梁 靜)

責任編輯:柳昕

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